뇌졸중으로 쓰러지다

BMC 공중 보건 23권, 기사 번호: 1063(2023) 이 기사 인용

측정항목 세부정보

뇌졸중으로 인한 전 세계적 부담은 증가하고 있으며, 사회경제적 지위가 낮은 사람들이 가장 큰 영향을 받는 사람들 중 하나입니다. 우간다에서는 뇌졸중이 사망 원인 6위에 해당하는 것으로 추정됩니다. 우간다의 의료 시스템은 불평등한 것으로 보고되었으며, 가난한 인구는 종종 의료 서비스를 받을 수 있는 거리가 먼 시골 지역에 거주합니다. 뇌졸중 재활은 재정적, 인적 자원이 부족하여 부족한 경우가 많습니다. 이 연구의 목적은 우간다 마사카(Masaka) 시골 지역 사람들의 일상 생활에서 뇌졸중의 결과를 탐구하고 설명하는 것이었습니다.

질적 연구 설계. 뇌졸중을 앓고 있고 가정에서 생활하고 있는 14명을 대상으로 뇌졸중 발생 후 생활관리 경험과 뇌졸중 경험에 대해 인터뷰하였다. 인터뷰는 주제별 분석을 사용하여 분석되었습니다. 또한 참가자 특성을 설명하기 위해 사회인구학적 데이터와 독립성 수준(Barthel Index 및 Stroke Impact Scale 3.0)을 수집했습니다.

대부분의 참가자는 뇌졸중으로 인해 심각한 결과를 겪었으며 일상 활동 관리에 대한 지원이 필요하다고 설명했습니다. 분석에서 다섯 가지 주제가 확인되었습니다. (1) 일상 생활을 관리하는 새로운 방식을 수용하고 적응함, (2) 역할 및 계층적 위치 변경, (3) 간병인 지원에 따라, (4) 경제적 제약으로 인해 치료가 중단됨, ( 5) 뇌졸중으로 이어지는 손실과 뇌졸중으로 이어지는 손실.

뇌졸중이 환자의 일상생활에 미치는 영향은 뇌졸중 환자를 넘어 가족 전체와 가까운 사회적 네트워크에 영향을 미칩니다. 이러한 결과에는 간병인의 부담 증가와 영향을 받은 모든 사람의 경제 상황 악화가 포함되었습니다. 따라서 뇌졸중 관리를 위한 중재는 뇌졸중의 영향을 받는 개인을 대상으로 할 뿐만 아니라 간병인의 돌봄 및 재활 과정을 지원해야 합니다. 건강 지식 향상에 초점을 맞춘 가정 재활 접근법이 제안됩니다.

동료 검토 보고서

뇌졸중은 전 세계적으로 사망원인 2위로 보고되고 있으며, 뇌졸중 발병률은 더욱 증가할 것으로 예상된다[1]. 사회 경제적 지위가 낮은 사람은 가장 큰 영향을 받는 사람에 속하며[2, 3], 이 그룹에서 뇌졸중 후 사망률이 더 높습니다[3]. 아프리카에서는 뇌졸중의 부담이 증가하고 있으며[4], 우간다에서는 뇌졸중이 현재 6번째로 높은 사망 원인으로 추정됩니다[5].

우간다의 의료 시스템은 불평등한 것으로 보고되고 있습니다[6, 7]. 왜냐하면 빈곤한 인구가 의료 서비스와의 거리가 먼 시골 지역에 거주하는 경우가 많기 때문입니다[8]. 우간다 인구의 70% 이상이 가장 가까운 정부 의료 시설에서 도보로 1시간 거리 이내에 살고 있습니다[8]. 우간다의 의료 시스템은 공공 및 민간 서비스 제공자로 구성되어 있으며 추천 시스템을 기반으로 합니다. 농촌 지역에 거주하는 사람들이 의료 서비스를 처음 접하는 곳은 마을 보건팀이며, 이후에는 종종 용돈이 필요합니다. 케어 [8]. 우간다에서는 뇌졸중, 그 영향, 위험 요인 및 예방 전략에 대한 지식이 낮은 것으로 보고되었으며[9,10,11], 특히 시골 지역에서는 더욱 그렇습니다[10]. 우간다의 뇌졸중 재활 및 뇌졸중 예방 전략에 대한 또 다른 장벽은 적절한 장비나 재정적, 인적 자원을 갖춘 기존 재활 센터의 가용성이 낮다는 것입니다[12].

독립적이고 일상 생활 활동에 참여하는 능력(ADL)은 인지 및 신체 장애로 인해 뇌졸중 후 심각한 영향을 받는 경우가 많으며 여러 측면에서 삶의 질을 저하시킵니다[13, 14]. 뇌졸중 후 장애 등의 요인으로 인해 개인이 참여하고 싶은 활동과 실제로 수행하는 활동 사이에 격차가 나타날 수 있습니다[13]. 뇌졸중 생존자들 사이에서 지역 사회 재통합에 대한 건강 관련 요구와 같은 충족되지 않은 요구가 보고되었습니다[15]. 이러한 요구는 대부분 신체적, 인지적 요구였지만 더 쉽게 이해할 수 있는 정보 자료에 접근하려는 요구도 포함되었습니다[15].